要办理立式压力蒸汽灭菌器出口到美国，并获得FDA 510K认证，您需要遵循以下步骤：

1.      准备技术文件和文件验证：您需要收集关于立式压力蒸汽灭菌器的所有必要技术文件，例如产品说明书、设计图纸、性能测试报告等。确保这些文件是准确的，并进行验证以确保其完整性和可靠性。

2.      注册美国FDA账户：访问美国FDA（美国食品和药物管理局）的官方网站，并注册一个帐户。您将需要此帐户来提交相关申请和文件。

3.      提交预市场通知（Premarket Notification）：根据FDA的要求，您需要提交510K预市场通知申请。这个申请文件包括一份详细的申请表和技术文件，用于说明您的立式压力蒸汽灭菌器与现有FDA已批准的类似设备的相似性。

4.      进行临床试验（如果需要）：根据FDA的要求，一些设备可能需要进行临床试验来评估其安全性和有效性。如果您的立式压力蒸汽灭菌器需要进行临床试验，您需要设计并实施相应的试验，并将结果提交给FDA。

5.      审查和认证：一旦您提交了预市场通知申请，FDA将对您的申请进行审查。他们将评估您的技术文件、临床试验结果（如果适用）以及其他相关信息。如果一切符合要求，FDA将发出510K认证，确认您的立式压力蒸汽灭菌器可以在美国市场上销售和使用。